会议现场

人民网郑州10月25日电 （黄莎）健康是民生之要、脱贫之基，“没有全民健康，就没有全面小康”。10月24日，河南省健康扶贫工作现场推进会在商丘睢县召开，会议传达学习了全国健康扶贫工作现场推进会会议精神，交流健康扶贫工作好经验和做法，并对下一阶段工作进行了安排部署。

会议提出，健康扶贫围绕“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，着力分类救治大病慢病贫困患者，确保健康扶贫落实到人、精准到病。

罹患大病、重病、慢病往往是因病致贫、返贫的重要原因。截至2017年9月20日，全省农村建档立卡贫困人口中实际患病人口39.4万人，导致64.5万户、170.2万人因病致贫返贫，占全省贫困人口总数的53.58%。53个贫困县共有因病致贫返贫人口122.8万人，占全省因病致贫返贫人口的71.76%。

全省贫困人口中，一半以上受“疾病”困扰，如何帮扶这些人群？推进会上，河南省卫生计生委副主任、党组副书记阚全程道出了河南的帮扶办法，目前全省已有2600家医疗机构开展“一站式”即时结算，2500家医疗机构开展先诊疗后付费服务，惠及贫困患者111万人次，累计免收住院押金21.86亿元，切实减轻了困难群众看病就医费用负担。

目前，河南全省已累计救治患45种重点疾病的贫困人口13.41万人，其中3556人已治愈、94754人好转或转入长期康复。

与此同时，河南按照“先普惠、再特惠”“先医保、再救助”“先基本、再大病、后补充”的基本思路，构建起针对贫困患者的多层次、立体式医疗保障体系。目前，基本医疗保险和大病保险实现全覆盖。

河南省卫生计生委主任、党组书记李广胜说，今年6月，全国健康扶贫工作现场推进会在成都召开，会上，我国的目标是，确保2017年底前，儿童白血病、儿童先天性心脏病、食管癌等9种大病集中救治覆盖所有贫困地区；确保到2018年底，大病集中救治覆盖建档立卡农村贫困人口和农村特困人员、低保对象，以及农村计划生育特困家庭；确保到2020年农村贫困人口大病应治尽治。

对于贫困患者，河南还规定，在享受重特大疾病医疗保障补偿后，按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿，同时，河南鼓励各地要结合实际，合理确定农村贫困人口个人支付住院费用年度限额，超出部分由补充保险或其他渠道予以兜底保障。

“兜底，就是加大政策供给和资金投入力度，安排专项资金，因地制宜，依托现有大病保险和医疗救助制度，或以专项补充保险形式，精准地为农村贫困人口再设立一道保障线。”李广胜说。

为了着力预防，让贫困人口不生病、少生病，河南贫困地区公共卫生服务持续强化，人均基本公共卫生服务经费已增加到50元，免费为城乡居民提供13类48项基本公卫服务，并在贫困地区优先实施免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”筛查等项目。2016年以来，贫困地区农村妇女实施“两癌”筛查人数达42万人，儿童营养包的受益贫困儿童达22.7万人。

此外，阚全程强调，河南将在国家发布的320个病种内遴选不少于160个实施按病种付费，保证按病种付费的病种数和出院病例覆盖率达到国家要求。同时，借鉴宜阳、息县按病种分组付费工作经验，加快推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费相结合的复合型付费方式，切实提高医院和医生控费的内生动力。开展按疾病相关分组（DRGs）付费方式试点，逐步全面推开。